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Betroffene Wirkstoffe und Arzneimittel

Wirkstoffname	Handelsname	Betroffene Mikronährstoffe
Atorvastatin	Sortis und Generika	Coenzym Q10 Nicotinsäure Omega-3-Fettsäuren Vitamin D
Simvastatin	Gerosim, Zocord und Generika
Pravastatin	Panchol und Generika
Rosuvastatin	Crestor

Mechanismus der Wechselwirkung

Mechanismus der Wechselwirkung
Coenzym Q10	Durch die Blockade der 3-Hydroxy-3-Methylglutaryl-CoA-Reduktase wird die Cholesterinsynthese gehemmt. Jedoch werden aufgrund dieser Hemmung auch andere isopentenylpyrophosphatabhängige Biomoleküle wie zum Beispiel Coenzym Q10 nicht synthetisiert. Coenzym Q10 ist eine essentielle Quelle zur Energieproduktion im Körper.
Nicotinsäure	Nicotinsäure in pharmakologisch wirksamer Dosierung besitzt selbst eine lipidsenkende Wirkung. Durch Kombination mit Statinen wird deren lipidsenkende und kardioprotektive Wirkung erhöht.
Omega-3-Fettsäuren	Omega-3-Fettsäuren haben eine triglyceridsenkende Wirkung. Sie erweitern die lipidsenkende und kardioprotektive Wirkung von Statinen.
Vitamin D	Es kommt zu einer positiven Wechselwirkung der hydroxylierten Vitamin-D-Metabolite und der HMG-CoA-Reduktase. Eine Verstärkung und Erweiterung der kardioprotektiven Wirkung der CSE-Hemmer ist die Folge daraus.

Folgen und mögliche Symptome der Wechselwirkung

Negative Folgen der Interaktion		Mögliche Symptome
Coenzym Q10	Abfall des Coenzym-Q10-Spiegels	Müdigkeit, Schwäche Muskelschwäche und -schmerzen Störungen der kardialen Bioenergetik, endotheliale Dysfunktionen Erhöhtes Risiko für Morbus Alzheimer, Tumore, Morbus Parkinson Erhöhte Laborparameter für nitrosativen Stress

Positive Folgen der Interaktion		Mögliche Symptome
Nicotinsäure	Additive Wirkung der Lipidsenkung	LDL- und Gesamtcholsterinsenkung wird verstärkt HDL-Steigerung wird ergänzt Zusätzliche Triglycerid- und Lipoprotein(a)-Senkung
Omega-3-Fettsäuren	Additive Wirkung der Lipidsenkung	Erniedrigung kardiovaskulärer Risikofaktoren Schlaganfallsrate sinkt
Vitamin D	Verringerung der kardiovaskulären Risikofaktoren	Triglyceridspiegel sinkt Herzinfarkt- und Schlaganfallrate sinken Suppression von Parathormon Vorbeugen statininduzierter Myalgien

Empfohlene Supplementierung

Arzneistoff	Empfohlene Supplementierung	Dosierung
CSE-Hemmer	Nicotinsäure	1–3 g Nicotinsäure/d p.o. bzw. 3 x 800 mg Inositolnicotinat/d p.o.
	Omega-3-Fettsäuren	1,5–3 g/d p.o.
	Vitamin D	1000–2000 I.E./d p.o.

Besondere Einnahmehinweise

Einnahmemodus
Coenzym Q10	Es sollte auch der Selenstatus im Vollblut kontrolliert werden. Eine generelle Empfehlung zur Selensubstitution gibt es jedoch nicht.
Nicotinsäure	Unbedingt einschleichend dosieren. Kontrolle!
Vitamin D	Der 25-OH-D-Serumspiegel muss für eine additive Wirkung über 30 ng/ml liegen. Eine Serumspiegelkontrolle ist zu empfehlen.
Hericium (Medizinalpilz)	Lovastatin im Hericiumvitalpilz ist ein natürliches Statin und muss bei der zusätzlichen Einnahme von Statinen berücksichtigt werden

Referenzen

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