Ginkgo

Der Baum Ginkgo biloba L. findet seit langem Verwendung in der traditionellen chinesischen Medizin. Er ist das einzige überlebende Mitglied seiner Familie (Ginkgoaceae) und seiner Ordnung (Ginkgoales). Seit einigen Jahren werden Blattextrakte in der Phytomedizin weltweit u.a. zur Behandlung von zerebralen Dysfunktionen und Zirkulationsstörungen verwendet. Spezialextrakte werden von der WHO zu den Antidementiva gezählt. Als Nahrungsmittel findet der Baum lediglich in China und Japan Verwendung, wo die Kerne der Samen gegart als Beilage zu verschiedenen Gerichten oder geröstet zum Knabbern geschätzt werden.

Ginkgo biloba, der in Asien als Tempelbaum verehrt wird, spielt in der westlichen Pharmakologie eine wichtige Rolle. Die im Ginkgoblatt enthaltenen Wirkstoffe werden aufgrund ihrer multivalenten therapeutischen Wirkungen in der Phytotherapie zur Behandlung verschiedenster Störungen und Erkrankungen mit Erfolg eingesetzt. Vor allem die zu den Terpenlactonen zählenden Ginkgolide A, B und C sowie die Flavonglykoside sind für die pharmakologischen Resultate verantwortlich.

Ihre Haupteffekte liegen in der Reduzierung der Thrombozytenaggregation, der Senkung der Vollblutviskosität, der Erhöhung der Vasodilation durch Freisetzung des „endothelial-derived relaxing factors“, der Stabilisierung der Kapillarpermeabilität, der Verhinderung pathologischer Lipidperoxidation durch antioxidative Eigenschaften, der Förderung der Sauerstoff- und Glukoseaufnahme ins Gewebe, insbesondere des Gehirns, sowie in einer Erhöhung der zerebralen Hypoxietoleranz. Zudem sind neuroprotektive, antihämorrhagische und antiödematöse Eigenschaften nachgewiesen (1).
 

Der Einsatz von Ginkgo bei der symptomatischen Behandlung von hirnorganisch bedingten Leistungsstörungen ist seit langem wissenschaftlich abgesichert. Hauptursache für die zu beobachtenden generellen Verbesserungen des Gesundheitszustands sind vermutlich die anerkannten Effekte der enthaltenen Ginkgolide und des Bilobalids auf die Thrombozytenaggregation und die Senkung der Vollblutviskosität. Dadurch erhöhen sich die Durchblutungsleistungen in den peripheren Geweben deutlich (1). Von der Verbesserung des lokalen zerebralen Blutflusses profitiert auch das Hirngewebe, wodurch sich die Erfolge von Ginkgo biloba bei der Erhöhung kognitiver Leistungen und bei der Behandlung von Hirnleistungsstörungen erklären (3).

So belegt eine placebokontrollierte Doppelblindstudie, dass 120 mg Ginkgo biloba nach vier Stunden signifikant die Konzentrationsfähigkeit und das visuelle Kurzzeitgedächtnis beim Gesunden verbessern können (4). Im therapeutischen Einsatz bei Alzheimer-Erkrankungen zeigten sich Ginkgoextrakte als ebenso effektiv wie Cholinesterasehemmer (5).

Verschiedene Studien belegen die Verbesserung der Symptomatik vor allem bei älteren Menschen (3). Eine Erhöhung der Lebensqualität für den Patienten geht einher mit geringeren Behandlungskosten sowie einer Reduzierung der psychischen und physischen Belastung von Angehörigen und Pflegepersonal (6).
 

1) Wagner, H., Wiesenauer, M. Phytotherapie. Phytopharmaka und pflanzliche Homöopathika. 2003.
2) Boveris, A. D. et al. 2007. In vivo supplementation with Ginkgo biloba protects membranes against lipid peroxidation. Phytother Res. 21(8):735-40
3) Curtis-Prior, P. et al. 1999 Therapeutic value of Ginkgo biloba in reducing symptoms of decline in mental function. J Pharmacol.  51(5):535-41
4) Elsabagh, S. et al. 2005. Differential cognitive effects of Ginkgo biloba after acute and chronic treatment in healthy young volunteers. Psychopharmacology (Berl).
5) Wettstein, A. 2000. Cholinesterase inhibitor and Ginkgo extracts – are they comparable in the treatment of dementia? Phytomedicine. 6(6):393–401
6) Heinen-Kammerer, T. et al. 2005. The situation of patients with dementia may be rectified by Ginkgo biloba. Results of a health services research study concerning the ability of patients with dementia, quality of life of the nursing family members and total treatment costs. MMW Fortschr Med. 147 Suppl.3 :127-33
7) Zhou, W. et al. 2004. Clinical use and molecular mechanism of action of extract of Ginkgo biloba leaves in cardiovascular diseases. Cardiovasc Drug Rev. 22(4):309-19
8) Pittler, M. H., Ernst, E. 2000. Ginkgo biloba extract for the treatment of intermittent claudication: a meta-analysis of randomized trials. Am J Med. 108(4):276-81
9) Fies, P., Dienel, A. 2002. Ginkgo extract in impaired vision- treatment with special extract EGb 761 of impaired vision due to dry senile macular degeneration. Wien Med Wochenschr. 152(15-16):423-6
10) Berg, J. T. 2004. Ginkgo biloba extract prevents high altitude pulmonary edema in rats. High Alt Med Biol. 5(4):429-34

Stargrove, M. B. et al. Herb, Nutrient and Drug Interactions: Clinical Implications and Therapeutic Strategies, 1. Auflage. St. Louis, Missouri: Elsevier Health Sciences, 2008.
Gröber, U. Mikronährstoffe: Metabolic Tuning –Prävention –Therapie, 3. Auflage. Stuttgart: WVG Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 2011.
Gröber, U. Arzneimittel und Mikronährstoffe: Medikationsorientierte Supplementierung, 3. aktualisierte und erweiterte Auflage. Stuttgart: WVG Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 2014.